nadwrażliwość na toksynę botulinową,infekcje i zmiany zapalne w okolicy intymnej ,leczenie antybiotykami aminiglikozydowymi,dysfunkcja przekaźnictwa nerwowo- mięśniowego , miastenia rzekomoporaźna, zespół Eaton- Lamberta,, stwardnienie boczne zanikowe